“医生,我得了肩周炎,打了好几次封闭针,回家还天天练习‘爬墙’,但是好像不管用,是什么原因呢?”
在日常生活中,不少人认为只要是肩膀痛就是患了肩周炎,于是四处寻医治疗肩周炎,西医试过了,中医也看了,但是仍然没有效果。肩痛未必是肩周炎。患者应正确认识肩关节疾病。
采访中,记者了解到,在日常门诊中不少患者都存在认识误区:只要一遇到肩痛就以为自己得了肩周炎。实际上,引起肩痛的原因有很多,比如肩峰撞击症就是很常见的疾病。据介绍,肩峰撞击症即肩关节经常做上举性活动时,肩峰下组织在反复摩擦、撞击时发生了炎症或退变,导致肩关节的慢性疼痛和上举功能障碍。
据了解,经常做上举运动的人是肩峰撞击症的易发人群,如油漆工等装修工人、搬运工人的肩关节因为长期劳损都特别容易受伤。医生表示,肩峰撞击症的疼痛可以是小的创伤或没有明显诱因而自发产生。
刚开始时,肩峰撞击症的症状可能很轻微,仅在活动肩关节时偶感疼痛,疼痛从肩部放射到前臂,在上举或持物时会使疼痛加重。如果患者不及时治疗,反复的摩擦、撞击,积累劳损会导致肩袖断裂。此时,患者无论怎么用力,举向斜前上方的手臂都很难超过60°~90°这个范围,出现不能把手放到背后做“系扣解扣”的动作的情况等,“这种感觉就好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样,无法再往上举”。如果病情进一步恶化,患者还可能半夜疼痛,夜不能寐,甚至出现肌肉严重萎缩,生活不能自理。
患上了肩峰撞击症该怎么办呢?陈鹏医生表示,早期患者可通过保守治疗的方法,如注意休息、冰敷、局部封闭及增强肌力的训练。在病变早期应用非手术治疗是非常有效的。但是经保守治疗无效或症状较重者,可采用手术治疗,祛除撞击的病因,如关节镜下肩峰成形术。当然如果是肩袖有撕裂的话,那只能进行肩袖修补术了。
需要注意的是,患上肩峰撞击症的患者一定要力争早期诊断、早期治疗,一旦发现抬举困难、疼痛就要及时就诊检查;不能自己想当然地按照肩周炎的治疗方法来治疗,以免病情延误,失去最佳治疗时机,甚至造成终身遗憾。